腰腹吸脂手术的麻醉处理,腰腹吸脂手术经过近年来发展和完善,目前已比较成熟。在手术中常采用的麻醉方法有膨胀剂(含麻药)局部浸润麻醉、静脉全身麻醉、硬膜外麻醉。
腰腹吸脂手术的麻醉处理,静脉全麻是一种比较舒适的麻醉方法,但氯胺酮可引起梦幻和呕吐,虽然辅用异丙酚后,氯胺酮的副作用已经大幅度下降,可梦幻和呕吐还是有一定的发生率。
硬膜外阻滞只要操作成功,辅以神经安定镇静剂可以完成下肢、下腹部、中上腹部手术,可施行控制性降压,是减少术中大出血的有效方法。它不仅使与手术区相关的交感神经充分阻滞,而且也使手术部位的向心传导阻滞,从而降低了交感神经紧张性,去甲肾上腺素分泌得以稳定。硬膜外阻滞对心功能的影响与阻滞平面的高低有明显的关系,T5以上阻滞平面不论老年或中青年,心功能抑制均比较明显,T5以下阻滞时对心功能的抑制较轻微,认为心交感神经被阻滞是心功能抑制的关键因素。腹部、臀部吸脂术的麻醉平面都控制在T5以下,所以不必考虑麻醉影响心功能的问题。
腰腹吸脂手术的麻醉处理,局部浸润麻醉就是在手术部位的皮下脂肪内注入3000~4000ML的肿胀液,肿胀液内含利多卡因400mg、肾上腺素1mg、5%碳酸氢钠30~40ML,然后进行手术吸脂。但此时病人情绪过于紧张、烦躁、血压升高,影响手术顺利进行,甚至有病人要求停止手术。而东方的麻醉要求病人绝对安静、对人体的各器官影响最小,以有利于术后病人的康复。
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