什么是阴道前壁脱垂?大理东方妇产医院专家介绍阴道前壁脱垂是女性阴道脱垂的一种,伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出为主。阴道前壁脱垂可以单独存在,也常合并阴道后壁脱垂。
阴道前壁脱垂病因:宫颈两侧的膀胱宫颈韧带对维持膀胱的位置起着重要作用。若分娩时上述筋膜、韧带过渡伸展或撕裂,产褥期又过早参加体力劳动,致使阴道支持组织不能恢复正常。膀胱及与其相连的阴道前壁上2/3段即可向下膨出。形成膀胱膨出。膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内,称I度膨出;膨出部位暴露于阴道口外称II度膨出;阴道前壁完全膨出于阴道口外,称III度膨出。
阴道前壁脱垂临床症状:轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁。
阴道前壁脱垂诊断:患者有上述明显症状。阴道检查时,阴道口松驰常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。
阴道前壁脱垂治疗:无症状的轻度患者不需治疗。有自觉症状但因其他慢性疾病不宜手术者,可放子宫托缓解症状,需日间放置、夜间取出,以免因异物长期压迫引起尿瘘,粪瘘。自觉症状明显的患者应行阴道前壁修补术。
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