妇科专家介绍:引产的方法主要有两大类,一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产。
1、水囊引产:水囊引产是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。其引产成功率可达90%以上。平均引产时间大多在72h之内。感染和出血是水囊引产最常见的并发症。术后应严密观察体温及恶露情况,如体温超过38 度,恶露有臭味,应及时给予抗生素治疗感染。出血过多主要由于胎盘早剥流产后宫缩不良或胎盘胎膜残留引起,应在预防休克、治疗病因的基础上或加强宫缩或清宫。
2、利凡诺尔引产:利凡诺尔为黄色结晶粉末,有较强的直接刺激宫缩作用,有效剂量安全范围大(安全量100mg、反应量120mg、中毒量 500mg),引产成功率为98%,且药物有较强的杀菌作用,感染率低,常被采用。 利凡诺引产的最常见并发症是胎膜残留。一般情况下,术后常规清理宫腔可避免发生胎膜残留。另外,有少数病人有发热的现象,在胎儿排出后24小时迅速下降,如24小时后仍持续体温升高,应排除其他因素导致的发热。
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