健康活泼的宝宝常会在不经意间被发现肚脐眼突起,使父母很担心,其实这在新生儿中是比较多见的现象。新生宝宝“肚脐眼”突起在医学上称为脐疝,通常女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝,但预后都良好。
新生儿脐疝——进进出出的小包囊
脐疝是以宝宝腹部中央的脐为中心向外突起的一个疝囊,突起顶部的皮肤看似很薄,但其表面还是由正常皮肤所覆盖,疝囊呈圆形或卵圆形,囊内物一般与疝囊壁无粘连,若用指端压迫突起的疝囊,很容易使囊内物回纳,只听到“咕噜”一声,突起就没了,但是不一会儿,它自己又会再出来。
当宝宝哭闹,腹压增高时,突起物就会增大,并在疝囊表面可感觉到囊内物的冲击感及张力感。宝宝安静平卧时,突起物会自动回纳到腹腔,包块消失,皮肤恢复正常。因此脐疝虽让父母感觉不太舒服,但对宝宝却没什么痛苦,一般情况下,不会发生疝内容物的嵌顿(即嵌顿性脐疝)。
宝宝的肚脐为什么会突起?大理东方妇产医院专家介绍脐疝在新生宝宝中比较多见,这是与这一时期宝宝的腹部特点有关。由于新生宝宝脐带腹内段在日后的纤维化并与脐周围皮肤组织相愈合的过程中,会在腹部中央形成一个薄弱区,而这时宝宝腹中线两侧(脐部两侧)的两块条状肌肉——腹直肌恰恰尚未在腹中合拢,使脐孔附近组织张力松软。当宝宝啼哭或屏气时,增高的腹压就会使腹腔内小肠的某一段从脐部的薄弱区或腹直肌间隙向外突出,形成花生或胡桃样大小不等的圆形或卵圆形突起(疝囊),囊壁由腹膜、外层皮下组织和皮肤组成,所以有时突起的疝囊尽管顶端皮肤很薄亮,但不会撑破。
宝宝得脐疝要紧吗?随着宝宝长大、啼哭减少和腹部肌肉增强,脐环会渐渐收缩和闭合,这时疝囊就不易在脐薄弱区突起,所以宝宝1岁前后脐疝大多自然愈合,因此父母们不必过于担心。
当宝宝腹部出现较小且能回纳的脐疝时,因为发生合并症的可能性很少,所以不必特殊处理。如果宝宝的疝内容物不能回纳到腹腔内,怀疑有腹内容物嵌顿时就应立即就医。这时宝宝往往有哭吵、呕吐、便秘等不适症状。除此之外当脐部出现红肿、有脓性分泌物时也应及时到医院诊治。
对于在哭吵时突起的较大疝囊,民间也有用硬物加宽胶布加压粘贴和宽松紧带围包来阻止疝囊外突的做法,这虽然可获得短期效果,但远期作用并不大,而且宝宝皮肤娇嫩,容易对局部皮肤造成刺激和损害,所以要十分小心保护皮肤,建议少用。促使脐疝愈合的重要条件是不让腹腔内压力增高,所以平日应尽量不让脐疝患儿过于哭闹、咳嗽、感冒和便秘,这样可防止疝环进一步扩大,有利愈合。
如果宝宝到4岁,脐疝仍不愈合者,就要考虑手术修补。
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