新生儿黄疸是新生宝宝常见的症状之一。宝宝在母体内因诸多原因使其血液中红细胞的数量增多,出生后由于呼吸和循环模式改变,原有的红血球显得太多了,所以在出生后短时间内红血球被破坏,血红蛋白增加部分形成胆红素。小宝宝刚出生肺功能还没有成熟,不能及时处理胆红素,引起巩膜、皮肤发黄,称为“新生儿黄疸”。
新生儿黄疸可分几类
①生理性黄疸
大多在宝宝出生后第2~3天出现,第5天可达高峰,多数在生后7~10天消退。宝宝能吃能睡,一切正常。有些母乳喂养的宝宝,因产后母乳中激素水平较高,小宝宝肺功能尚未发育成熟,亦可能出现黄疸消退延迟,黄疸超过2周以上,而其他情况都很好。暂停母乳1周左右后,黄疸可明显消退,过后仍可继续母乳喂养。
②病理性黄疸
溶血性黄疸:由于母亲与宝宝的血型不符(AB0溶血症,RH血型不合溶血症),宝宝过早地出现皮肤黄染,生后1~2天内甚至一生下即出现皮肤黄疸、贫血、黄疸遍及全身甚至手心和足底处,嗜睡、拒食,肝脏肿大。黄疸出现越早,进展越快,说明病情越严重。一般在医院内可得到重视并及时诊断治疗,否则可导致“核黄疸”,将来影响智力及产生其他后遗症。
感染性黄疸:新生宝宝因抵抗力差,可因各种细菌通过不同途径而发生感染;也可因不同病毒(巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、疱疹病毒等)甚至弓形虫而导致感染。宝宝黄疸明显、反应差、嗜睡、胃口欠佳或拒食,应及时去医院进行诊治。
先天性肝胆疾病:部分小宝宝在胚胎时期肝胆未发育好,出生后不能排泄胆汁而引起胆汁郁积症,黄疸逐渐加重,皮肤、巩膜呈深黄色,尿发黄,甚至眼泪和唾液也呈黄色,相反大便呈淡黄或灰白陶土色。精神与胃口越来越差,肝脾肿大,胆汁郁积时间在两个月以上,可引起肝硬化、腹水。如为肝外胆管闭锁,则有手术的指征;如在肝内胆小管闭锁,就无法手术,预后甚差。
新生儿黄疸,大理东方妇产医院专家提醒准妈妈在产前应做检查,定血型及RH检查,出生后如有溶血症征象,应及时采取措施应对,避免发生严重后果;积极采用各种方法,防止新生宝宝各种感染发生,一旦出现肺炎、脐部感染,皮肤发炎等,应及时就医,以免耽误病情;如果黄疸逐渐加深,要去条件较好的医院进一步检查,有手术指征的宝宝应及早进行外科手术,否则发生了肝硬化再做手术,时机上就太晚了。
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