子宫内膜异位症的诊断要点,子宫内膜异位症的女性妇科疾病中比较特殊的一种,子宫内膜异位症是指正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素 水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临 床现象。
子宫内膜异位症的诊断要点,子宫内膜异位症临床表现及症状:
1、痛经:约70%本症患者有痛经且多为继发性、逐渐加重。常见腰骶部或 下腹疼痛,可放射到阴道、会阴、肛门及大腿处。月经前1~2天即感不适或疼痛,经期1~2天最强,以后 逐渐减弱,月经干净后消失。少数病人严重痛经难以忍受,伴恶心呕吐,四肢冰冷,甚至晕厥;还有的经 期过后仍觉腰痛、下腹痛。
2、月经失调:常表现为月经血量增多或经期延长,淋漓不净。也有在月经中 期出现点滴阴道出血者。
3、性交痛:性交痛多见于子宫骶韧带、子宫直肠陷窝的异位症,尤其病变扩散 到阴道后穹窿时则有更明显的性交痛。这些患者在经期常有肛门憋坠感或排便痛,有时还可在经期出现软 便或稀便。
4、不孕:常伴有原发性不孕或继发性不孕。
子宫内膜异位症的诊断要点,妇科检查及辅助诊断:如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动,卵巢、输卵管有 包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处触及结节状病灶,即可初步诊断。经盆腔B超或腹腔镜检查,即能明确 诊断。应注意与盆腔炎症或炎性包块相鉴别。
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